Cum recunoaștem gripa la copii? Primele simptome și rolul testării rapide 

Gripa este o infecție virală acută și foarte contagioasă, care afectează sistemul respirator și poate avea manifestări de la moderate până la severe. Deși este asociată în special cu sezonul rece, cazurile pot apărea încă din lunile de toamnă, odată cu revenirea copiilor în colectivitate și intensificarea circulației virusurilor respiratorii.

La majoritatea copiilor, simptomele se ameliorează într-o săptămână, însă tusea și oboseala pot persista mai mult. Există și situații în care infecția evoluează către complicații precum otita, sinuzita sau pneumonia, riscul fiind mai ridicat în cazul copiilor mici și al celor care au anumite afecțiuni cronice.

Una dintre particularitățile gripei este debutul brusc. Febra, frisoanele, durerile musculare, cefaleea și alterarea stării generale pot apărea într-un interval scurt, uneori înainte ca simptomele respiratorii să devină evidente. Tabloul clinic poate orienta către gripă, dar nu este suficient pentru confirmarea infecției, deoarece manifestări asemănătoare pot apărea și în COVID-19, infecția cu virusul sincițial respirator sau alte viroze.

Ce virusuri provoacă gripa?

Gripa este provocată de virusuri din familia Orthomyxoviridae. Sunt cunoscute patru tipuri de virus gripal: A, B, C și D. Dintre acestea, virusurile Influenza A și Influenza B sunt cele care circulă în mod obișnuit la oameni și provoacă epidemiile sezoniere.

Virusul gripal de tip A poate infecta atât oamenii, cât și anumite specii de animale. Acesta este clasificat în subtipuri în funcție de două proteine aflate la suprafața virusului: hemaglutinina, notată cu H, și neuraminidaza, notată cu N. Printre subtipurile care circulă în prezent la oameni se află A(H1N1) și A(H3N2). Virusurile Influenza A suferă modificări antigenice frecvente și sunt singurele virusuri gripale cunoscute ca fiind capabile să provoace pandemii.

Virusul gripal de tip B circulă în principal în rândul oamenilor. Nu este împărțit în subtipuri, precum virusul A, ci în linii genetice. Și acesta poate produce epidemii sezoniere și forme severe de boală, inclusiv în rândul copiilor. Denumirea “gripă B” nu înseamnă, așadar, că infecția este automat mai ușoară decât gripa de tip A.

Virusul gripal C este detectat mai rar și provoacă, în general, infecții respiratorii mai ușoare, fără un rol important în epidemiile sezoniere. Virusul gripal D afectează în principal bovinele și nu este cunoscut drept o cauză de boală la om.

Testele rapide Influenza A+B sunt concepute pentru detectarea antigenelor virusurilor gripale A și B, cele relevante pentru gripa sezonieră. Rezultatul arată tipul de virus detectat, A sau B, dar nu stabilește subtipul acestuia și nici severitatea infecției.

De ce apar noi episoade de gripă în fiecare sezon?

Virusurile gripale se modifică permanent. Micile schimbări care apar în structura lor antigenică, proces cunoscut sub numele de variație antigenică minoră, permit apariția unor tulpini suficient de diferite pentru ca protecția dobândită în sezoanele anterioare să nu fie întotdeauna completă.

Din acest motiv, o persoană poate face gripă de mai multe ori de-a lungul vieții, iar compoziția vaccinului antigripal este actualizată periodic pentru a corespunde cât mai bine virusurilor estimate că vor circula în sezonul următor.

La copii, transmiterea este favorizată de contactul apropiat din sălile de clasă, grădinițe și spațiile de joacă. Virusul se răspândește în principal prin particulele respiratorii eliminate atunci când o persoană infectată tușește, strănută, vorbește sau respiră. Mâinile contaminate și atingerea ulterioară a nasului, gurii sau ochilor pot contribui, de asemenea, la transmitere.

Care sunt primele semne ale gripei la copii?

Gripa are, în mod obișnuit, o perioadă de incubație de aproximativ una până la patru zile. Manifestările pot apărea rapid, iar modificarea stării generale este adesea mai evidentă decât simptomele respiratorii propriu-zise. Copilul poate deveni obosit, apatic, poate refuza mâncarea și poate acuza dureri de cap sau musculare înainte ca tusea și congestia nazală să devină importante.

Printre manifestările frecvente se numără:

• febra sau senzația de febră;
• frisoanele;
• tusea, adesea seacă;
• durerea în gât;
• durerile de cap;
• durerile musculare sau articulare;
• congestia nazală ori secrețiile nazale;
• oboseala accentuată și lipsa energiei.

La copii pot apărea și greață, vărsături sau diaree, simptome întâlnite mai des decât la adulții cu gripă. Febra este frecventă și poate atinge valori ridicate, însă nu apare în toate cazurile. Absența ei nu exclude, prin urmare, o infecție gripală.

Nu un singur simptom, ci asocierea manifestărilor și viteza cu care se instalează ridică suspiciunea de gripă. Febra apărută brusc, frisoanele, durerile musculare și o stare de epuizare disproporționată față de simptomele nazale sunt mai sugestive pentru gripă decât pentru o răceală obișnuită.

Diferența dintre gripă și răceală

Răceala este dominată, de cele mai multe ori, de simptome ale tractului respirator superior: strănut, secreții nazale, nas înfundat și disconfort în gât. Acestea tind să se instaleze treptat, iar febra înaltă și durerile musculare intense sunt mai puțin caracteristice.

În cazul gripei, tabloul general este de regulă mai intens. Debutul poate fi abrupt, febra și frisoanele sunt mai frecvente, iar cefaleea, durerile musculare și oboseala pot afecta semnificativ activitatea copilului.

Diferențele sunt utile pentru orientare, dar au limite clare. Manifestările infecțiilor respiratorii se suprapun, iar agentul patogen nu poate fi identificat cu certitudine numai pe baza simptomelor. Acest lucru devine relevant mai ales în perioadele în care circulă simultan virusurile gripale, SARS-CoV-2 și virusul sincițial respirator.

Ce trebuie urmărit în primele ore?

Evoluția stării generale oferă informații la fel de importante precum valoarea indicată de termometru. Părinții trebuie să urmărească dacă cel mic este receptiv, acceptă lichide, urinează normal și respiră fără dificultate. Contează și modul în care răspunde la măsurile recomandate pentru controlul febrei, precum și apariția unor manifestări noi.

Poate fi utilă notarea orei la care au început simptomele, a valorilor temperaturii și a medicamentelor administrate. Aceste informații îl pot ajuta pe medic să evalueze evoluția episodului și reduc riscul administrării incorecte sau prea frecvente a antitermicelor.

Copilul simptomatic trebuie să rămână acasă. Administrarea unui medicament care reduce temporar febra nu îl face pregătit pentru întoarcerea în colectivitate și nu elimină riscul de transmitere. Antibioticele nu acționează asupra virusurilor gripale și nu trebuie administrate fără indicație medicală.

Ce informații oferă un test rapid gripă (Influenza A+B)?

Testul rapid Influenza A+B urmărește detectarea antigenelor virusurilor gripale de tip A și B într-o probă respiratorie. Poate oferi într-un timp scurt o orientare atunci când copilul prezintă un tablou clinic sugestiv pentru gripă.

Corectitudinea rezultatului depinde și de recoltarea probei. Procedura trebuie realizată conform instrucțiunilor testului, iar cantitatea de probă, modul de procesare și intervalul de citire trebuie respectate. O recoltare insuficientă sau citirea rezultatului prea devreme ori prea târziu pot influența rezultatul.

Un rezultat pozitiv susține prezența unei infecții cu virus gripal A sau B, dar nu indică severitatea bolii și nu stabilește singur conduita terapeutică. Aceasta trebuie adaptată vârstei copilului, simptomelor, istoricului medical și recomandării medicului.

Când este util un test Combo?

Atunci când cauza simptomelor nu este clară, un test Combo poate verifica mai mulți agenți patogeni din aceeași probă. În funcție de varianta utilizată, testarea poate include SARS-CoV-2 și virusurile Influenza A și B sau poate adăuga și detectarea virusului sincițial respirator.

Testarea multiplă este relevantă atât pentru că aceste infecții seamănă între ele, cât și pentru că pot exista coinfecții. Identificarea unui virus nu exclude automat prezența altuia.

DDS Diagnostic vă pune la dispoziție testul rapid Combo care include gripa + covid 19 + RSV, conceput pentru orientarea rapidă în cazul infecțiilor respiratorii cu manifestări similare. Rezultatele trebuie interpretate în corelație cu tabloul clinic și cu recomandarea unui profesionist din domeniul sănătății.

Semnele care impun evaluare medicală rapidă

Dificultățile de respirație, respirația mult prea rapidă, durerea în piept, colorația albăstruie a buzelor sau feței, convulsiile și lipsa reacțiilor normale atunci când copilul este treaz necesită ajutor medical imediat.

Trebuie urmărite atent și semnele de deshidratare: urinări rare, gură uscată, absența lacrimilor în timpul plânsului sau refuzul repetat al lichidelor. O nouă creștere a febrei ori agravarea tusei după o perioadă aparentă de ameliorare reprezintă, de asemenea, un motiv pentru reevaluare medicală.

Riscul de complicații este mai mare în cazul copiilor sub 5 ani, în special al celor sub 2 ani, precum și în cazul copiilor cu astm, diabet, afecțiuni cardiace, pulmonare, neurologice sau alte boli cronice. Pentru sugarii mai mici de 3 luni, orice episod de febră necesită evaluare medicală promptă.

Când poate reveni copilul în colectivitate?

Revenirea la școală sau la grădiniță trebuie decisă în funcție de evoluția întregii stări, nu numai de scăderea temperaturii. În general, copilul își poate relua activitățile atunci când simptomele se ameliorează și au trecut cel puțin 48 de ore fără febră și fără administrarea medicamentelor antitermice. Recomandarea medicului și regulile instituției de învățământ trebuie, de asemenea, respectate.

Igiena mâinilor, aerisirea încăperilor și acoperirea gurii și a nasului în timpul tusei sau strănutului rămân necesare și după revenire. Copilul se poate simți mai bine înainte ca riscul de transmitere să dispară complet.

Campania SAFE TO SCHOOL. Siguri acasă. Siguri la școală

Campania SAFE TO SCHOOL, desfășurată în perioada 1-30 septembrie 2026, reunește mai multe teste rapide utile în sezonul revenirii copiilor în colectivitate. Selecția acoperă atât infecțiile respiratorii cu manifestări care se pot suprapune, cât și infecția cu streptococ de grup A, una dintre cauzele importante ale faringitei acute la copii.

În cadrul campaniei sunt disponibile:

• Testul rapid COVID-19 Antigen, la prețul de 2,99 lei, cu valabilitate până la 30 septembrie 2026;
• Testul rapid Strep A, de la 12,99 lei;
• Testul rapid Combo COVID-19 + Gripă A/B, la prețul de 17,99 lei;
• Testul rapid Combo COVID-19 + Gripă A/B + RSV, la prețul de 26,99 lei.

Testele Combo permit investigarea simultană a mai multor virusuri respiratorii dintr-o singură probă, atunci când manifestările nu indică în mod clar cauza infecției. Testul Strep A completează selecția campaniei pentru situațiile în care simptomele pot ridica suspiciunea unei infecții cu streptococ de grup A.

Fiecare test trebuie utilizat conform instrucțiunilor. Rezultatul se interpretează în contextul simptomelor, iar testarea nu înlocuiește consultul și recomandarea medicală.